Бременност близнаци: монохорионна или бикорна
Означава ли бременност при близнаци повишен риск? Monocoriale или bicoriale, какво означава това? Когато има две деца, въпросите се увеличават.
Те са близнаци и от това започват въпросите, умножени по две.
Ултразвук, кога да го направите
От петата / шестата седмица е възможно да се разбере с ултразвук дали настоящият е бременност близнак .
Първият важен факт засяга хоралността: подхранват ли се двата ембриона от една и съща плацента или всеки от тях има свой собствен? Първият случай, т.е. споделянето на плацентата и евентуално и на околоплодния сак, е малко по-деликатен и трябва да се наблюдава по-внимателно; вторият случай е най-разпространен и е и този, който създава по-малко проблеми.
За да се провери хорионността, е важно ултразвукът да се извърши с устройство с висока разделителна способност от експертен оператор, който внимава да събере поредица от данни: броя на гестационните камери и торбичките от телета (това е извънембрионално обучение, което , през първите 12 седмици замества функцията на плацентата); амниотичната преграда, това е мембраната, която разделя двата амниотични торбички и която в случай на единична плацента е много по-тънка.
Монохорионна или бикоронална бременност, какво означава
Монохорионна или бикоронална бременност близнаци, какво означава това? Нарича се бикорична биамниотична бременност, когато двата плода споделят една и съща матка, но всеки има своя гестационна камера, плацентата и амниотичния си сак. Това е същата анатомична ситуация на дизиготичните плодове (два зиготи или две оплодени яйца), само генетичният произход се променя.Ще говорим за монохорионна биамниотична бременност, когато ембрионите споделят една и съща плацента, но имат два различни амниотични торбички. Монохиалността е явление, което се среща при 20% от всички бременности близнаци.
Когато близнаците „живеят“ в един сак и се хранят от една и съща плацента, бременността ще бъде монохорионна и моноамниотична , това е много по-рядко събитие, засягащо само 1-2% от монохориона.
Проверки
Общата идея, че бременността в близнаци е по-предразположена към усложнения, всъщност не е толкова точна. Вярно е обаче, че жената, която очаква близнаци, ще трябва да бъде наблюдавана постоянно.
Защо са необходими редовни проверки, се доказва от всички проблеми, които могат да възникнат по време на бременност близнак:
• забавяне на растежа поради намаляване на плацентарната функция;
• редуващите се позиции на двете деца в края на бременността, едното предлежание, а другото цефалично;
• повишената вероятност от преждевременно раждане;
• патологии като фетално-фетално преливане, характерно за монохорионна бременност. В този случай плодът действа като "донор на кръв" в полза на близнака, така че първият расте малко, а в много малко околоплодна течност, а вторият расте от всякаква пропорция и в обилно количество течност;
• други типични 40-седмични заболявания като дефицит на желязо и болки в гърба.
Естествено раждане да или не?
Ако цялото майчинство продължава по физиологичен начин и приключи с двете деца в позиция на главата, раждането може да се осъществи по естествен път. Ако, от друга страна, един от двамата придобие ненормално положение (това се случва в около 60% от случаите), се предпочита да се прибегне до цезарово сечение. В случай на усложнения, преждевременно раждане или единична плацента раждането чрез секцио е почти неизбежно.