L ' Хепатит В е инфекция с вирусна форма на черния дроб, която може да стане хронична и се предава чрез контакт с кръв или други телесни течности на заразено лице. Налична е обаче ваксина, която предпазва от инфекция. Нека да разберем симптомите, формите и как да го лекуваме.
Видове хепатит
Името хепатит определя семейство вирусни инфекции (включително хепатит A , B и C), които засягат черния дроб: те са заболявания, причинени от три различни вируса, които имат сходни симптоми, но различни начини на предаване и могат да действат върху черния дроб по различен начин.
L ' Хепатит А се проявява само като остра инфекция и не става хронична, има и ваксина.
L ' хепатит С и В също могат да започнат като остри инфекции, но при някои хора вирусът остава в организма, което води до развитието на Diella форма на хронично заболяване и проблеми, дължащи се на дългосрочен дроб.
Какво е хепатит В
Хепатит В е сериозна инфекция, която засяга черния дроб: причинява се от вируса на HBV, който се предава чрез кръв или телесни течности. Може да бъде:
- остър и краткотраен
- хроничен и дълготраен
Хепатит В и С: разлики
Хепатит В и С са една от най-сериозните форми на вирусен хепатит, способни да причинят хронично увреждане на черния дроб поради сериозни усложнения.
Двете инфекции имат много сходни начини на предаване и симптоми, но за B има ваксина, която защитава човека и му пречи да зарази болестта в случай на риск от заразяване. Няма лечение за С.
Хепатит В и С се предават както при контакт с кръвта на заразените, така и от майка на дете. Въпреки това, B може да се приема и чрез други телесни течности, като урина и слюнка на заразеното лице, така че сексуалните контакти и грижите за хората се считат за застрашени.
На симптоми са основно едно и също (жълтеница, загуба на апетит, болки в дясната страна, умора, тъмна урина ...) и често не са налице.
За да се избегне заразяване, и в двата случая се препоръчва да няма обмен на лични вещи с тези, които са заразени, но за B се препоръчва също да се въздържат от полов акт и ваксината се препоръчва като превенция.
Остър хепатит В
Острата форма на тази инфекция продължава по-малко от 6 месеца : в този случай имунната система е в състояние да елиминира вируса от организма независимо и ние се възстановяваме без трайно увреждане в рамките на шест месеца.
Хроничен хепатит В
Хроничната форма продължава повече от 6 месеца : в този случай имунната система не е в състояние да се бори с вируса и инфекцията рискува да стане постоянна, причинявайки сериозни усложнения, особено засягащи черния дроб.
Усложнения на хроничната форма
Наличието на хронична HBV инфекция може да доведе до трайно увреждане като:
- Цироза на черния дроб : обширни белези в чернодробната тъкан, които могат да компрометират основните му функции
- Остра чернодробна недостатъчност : в този случай черният дроб не гарантира жизненоважните функции, с които е оборудван и с течение на времето чернодробната трансплантация се налага.
- Рак на черния дроб : Страдащите от хепатит В имат по-висок риск от рак на черния дроб.
- Бъбречна недостатъчност : Хепатит В инфекция също може да причини проблеми с бъбреците. Рискът е по-голям при децата.
- Васкулит : представлява възпаление на кръвоносните съдове, което може да причини други усложнения
- Хепатит D инфекция . LS се развива само при хора, които вече имат хроничен хепатит В: ако HBV не присъства, не е възможно да се заразите с вируса на хепатит D. Наличието както на хепатит В, така и на хепатит D увеличава шансовете за развитие на сериозни щети черен дроб и усложнения.
Антитела срещу хепатит В
Определянето на антитела срещу хепатит В (анти-HBV антитела) в кръвта се използва за определяне на наличието на инфекция с вируса на хепатит В.
Тестват се различни видове антитела (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe), както и HBs антиген и HBe антиген. Всички тези маркери трябва да се използват за оценка на стадия на заболяването.
Предаване на хепатит В: как се заразява вирусът
Инфекцията се причинява от вируса на HBV, който навлиза в черния дроб, нахлува в клетките му и започва да се размножава, причинявайки възпаление и симптоми на инфекция.
Вирусът на HBV се намира в
- кръв
- сперма и вагинални секрети
- слюнка (много ниско вирусно натоварване)
Вирусът може да се предава и чрез тези телесни течности:
- направих
- секрети от носа и храчки
- урина
- Той се изтегли
- перитонеална - синовиална - цереброспинална течност
- амниотична течност
В резултат на това плодът на болна майка може да се зарази с вируса, както и да има полов акт или да лекува заразено лице.
Заразяване с хепатит В: рискови фактори
Основните рискови фактори за предаване на вируса на хепатит В са:
- незащитен сексуален контакт с множество партньори или със заразени партньори
- използване на инжекционни лекарства ,
- посещават заразени хора
- работа в лаборатории, където има заразена кръв
- посетете места с висока степен на инфекция с вируса на хепатит В (ASL показва кои страни са най-засегнати от вируса на HBV),
- правете татуировки или пиърсинги в студиа, които не използват стерилни инструменти,
- ако се зарази по време на бременност , той лесно се предава на новороденото по време на раждането
НЕрискови фактори
- кърмене
- прегръдки и ръкостискане
- кашлица и кихане
Инкубация на хепатит В
Вирусът има среден инкубационен период от 75 дни : често не предизвиква очевидни симптоми.
Предотвратяване на инфекция
Ако има съмнение, че сте заразили с хепатит В, важно е незабавно да се свържете с Вашия лекар или в най-близкия център за ASL, за да можете да използвате всеки метод, за да намалите възможността от вирусна инфекция и да намалите инфекцията.
Леченията, които ще се прилагат от медицински персонал, вероятно в рамките на 48 часа след всяко излагане на вируса, са:
- 3 дози ваксина за 3 месеца, първата веднага и след това веднъж месечно
- имуноглобулини , препарат от антитела, който, атакувайки вируса HBV, може да предложи незабавна краткосрочна защита, докато ваксината започне да влиза в сила.
Как се проявява вирусът на хепатит В
Много хора с тази инфекция имат малко или никакви симптоми и следователно може да не осъзнават, че са се заразили с вируса. И за съжаление разпространението на инфекцията. Около 70% от засегнатите възрастни ще проявят симптоми само 3 месеца след заразяването.
В зряла възраст повечето заразени се заразяват и побеждават инфекцията без да я осъзнават. От друга страна, деца и бебета са по-склонни да развият в хронична форма .
Разпространение на вируса
Вирусът е в състояние да оцелее в околната среда най-малко 7 дни , през което време все още може да причини инфекция, ако успее да проникне в защитните сили на неваксинирания организъм. СЗО изчислява, че в света има 250 милиона души, положителни за вируса.
Симптоми на хепатит В
Основните симптоми на остър хепатит В са:
- умора и неразположение
- мускулни болки
- коремна болка особено в областта на черния дроб
- гадене , повръщане и загуба на апетит
- жълтеница
- сърбеж
- тъмно оцветена урина
- изпражненията стават сиви
Хроничната форма става симптоматична, когато черният дроб вече е компрометиран.
Лечение на хепатит В
След извършване на медицински преглед и тестове за инфекция не може да се изисква лечение.
Здраво, пълнолетно тяло напълно ще премахне инфекцията самостоятелно, без да е необходимо лекарства.
Ако кръвните изследвания показват признаци на хроничен хепатит, вашият лекар може вместо това да препоръча лекарства за намаляване на риска от усложнения и периодични чернодробни тестове.
Лекарства
Ако инфекцията е остра, тя не изисква специална терапия. Очаква се симптомите да отшумят и се препоръчва добра хидратация.
Вместо това, антивирусното лечение се използва при пациенти с много агресивен курс (фулминантен хепатит) или при имунокомпрометирани субекти .
В случаите на хронична инфекция няма лекарства, които могат да елиминират инфекцията , но ще бъдат препоръчани антивирусни лекарства, които да блокират репликацията на вируса, като минимизират увреждането на черния дроб.
Антивирусни лекарства
Има седем лекарства, разрешени за лечение на хепатит В:
- Epivir
- Епсера
- Viread
- Себиво
- Baraclude
- Интерферон
- Пегинтерферон
Предпазни мерки в случай на инфекция
Ако узнаете, че сте договорили HBV вирус, трябва незабавно да вземете някои предпазни мерки да не го предадете. Ето няколко съвета:
- предпазвайте партньора от инфекция с хепатит В, като избягвате сексуален контакт: използването на презервативи намалява, но не елиминира риска от разпространение на HBV
- не споделяйте предмети за лична хигиена, като бръсначи или четки за зъби, но също и игли или спринцовки
- не дарявайте кръв или органи (това очевидно вече е проверено на правилните места)
- в случай на бременни жени, незабавно съобщете, че имате HBV, така че бебето да може да се лекува от раждането. Хроничните случаи могат да бъдат избегнати, ако новороденото получи необходимите инжекции в точното време (имуноглобулини и ваксина).
Ваксина срещу хепатит В
Инфекцията може да бъде предотвратена чрез ваксинация . Ваксината обикновено се състои от 3 инжекции, които трябва да се правят на всеки 6 месеца. Прилага се чрез интрамускулна инжекция в делтоидната област.
Ваксинацията обикновено се понася добре. Местна реакция като зачервяване, дискомфорт или подуване или главоболие, умора или треска може да се появи само рядко, но това са редки реакции и те изчезват за 1-3 дни.
Кой трябва да се ваксинира
Закон 165 от 27/05/1991 г. налага задължението за ваксинация срещу хепатит В на всички родени след 1979 г. Това доведе до значително намаляване на честотата на случаите.
Ваксинирането на първородните се препоръчва за групите от популация с по-голям риск от инфекция, а именно:
- наркозависими
- съжители на хронични носители
- здравен персонал
- случайни партньори
- оператори на обществена безопасност
- хора, изискващи многобройни кръвопреливания, лица на диализа
Бебетата, родени от заразена майка, трябва да получат първата доза в рамките на 12 часа след раждането едновременно с инжектирането на специфични анти-HBS имуноглобулини в друга област на тялото.
Втората доза ще се прилага 1 месец след първата и следващите, обикновено по време на шествалентна ваксинация, като се спазва нормалната схема на ваксинация.
Това е ваксина, състояща се от компонент на вируса, който може да се прилага и на бременни жени и хора с имуносупресия. The ваксината е безплатна за всички : това се прилага при ваксинация центрове в Италия, но също така може да се закупи в аптеките.
Който не може да се ваксинира
Не трябва да се прилага на лица с известна свръхчувствителност към компонентите на ваксината или на лица, проявили признаци на свръхчувствителност след предишно приложение.