Аутично дете: как да го разпознаем и как да се държим
"Синът ми има" странно "поведение, той не отговаря, ако му се обадя по име, има затруднения във връзката". По този начин фазата на подозрение може да започне, ще е необходимо да се проучи дали детето принадлежи или не към аутистичния спектър.
„Аутизмът е поведенчески синдром, причинен от
биологично детерминирано разстройство на развитието с поява през първите 3 години от живота. Областите,
засегнати основно от промененото развитие, са тези, свързани със социалната комуникация,
взаимното социално взаимодействие и функционалната и символична игра “.
(от "Лечение на разстройства на аутистичния спектър при деца и юноши" - Министерство на здравеопазването 2011)
Малко въведение в темата ни се стори задължение, тъй като сферата, с която ще се занимаваме, е толкова обширна и сложна. Ще се ограничим да проследим само няколко аспекта: алармените звънчета за нарушението на аутистичния спектър, различните форми на аутизъм, възможните интервенции и помощта, на която родителите могат да се обърнат, ако намерят поведението на децата си за странно или ненормално. Останалото оставяме на отговорните, на онези, които работят с изключителна страст на полето, допринасяйки всеки ден да помагаме на тези „специални“ деца да излязат от изолация.
Трябва да се каже тук и сега, че не всички деца с аутизъм са еднакви и трябва да се отвори прозорец за диалог с всяко едно от тях.
Алармени звънчета: моето дете аутистично ли е?
Да се подозираш, че детето ти е „странно“, е сравнимо със студен душ, но след бурно първо въздействие ще трябва да поговорите с някого за вашето подозрение.
Но кои са основните елементи, които биха могли да ни накарат да се замислим за аутистичния синдром? Както се очакваше, най-важните показатели очакват комуникативната, релационната и поведенческата сфера. Но да се спрем на малко по-подробно:
- децата имат затруднения в езика, който често се повтаря, едва ли има отношение към комуникативната ситуация или напълно отсъства;
- очевидни са интерактивните затруднения както с връстниците, така и с възрастните;
- поведението не е адекватно за възрастта и умственото развитие;
- интересите са ограничени и хазартното поведение е по-скоро повтарящо се.
Въпроси, които трябва да си зададете, за да дешифрирате всички предупредителни симптоми:
Имате ли проблеми с очния контакт с бебето си? Ако му се обадите по име, той отговаря ли? 1. Той ме гледа, когато му се обадя по име?
2. Колко лесно е да осъществим контакт с очите с бебето си?
3. когато искаш нещо, правиш ли разбиране? (например посочва, използва жестове и поглед)
4. Случва ли се той да повтаря едно и също действие много пъти подред?
5. Свръхчувствителен ли сте към шума?
6. Правите ли някакви необичайни движения на ръцете?
7. Способни ли сте да говорите като вашите връстници? Играе ли с други деца?
8. Имате ли преувеличени емоционални реакции към ситуацията?
9. Играете ли „преструвайте се“, за да се погрижите за нещо, било то кукла или телефон за играчка?
10. ходиш на пръсти?
От практическа страна и за да се потвърди, че подозрението е основателно, ще е необходима проверка. Има различни предварителни тестове, които педиатрите и други медицински специалисти могат да използват, за да получат по-ясна картина. Сред тях Модифицираният контролен списък за аутизъм при малки деца (M-CHAT) е въпросник, който изследва някои критични симптоми, които се дължат на аутизма.
Друг диагностичен инструмент е скрининговият инструмент за аутизъм при деца и малки деца (STAT), който, макар и по-специфичен и подробен от предишния, ще трябва да бъде придружен от допълнителни оценки и диагнози. Всъщност първоначалният скрининг ще бъде последван от намесата на експертни специалисти. Сред по-специфичните инструменти за диагностика: схемата за диагностично наблюдение на аутизма (ADOS-2), разделена на модули и скалата за комуникация и символично поведение (BSBS) , са валидни за ранна детска възраст.
Как да се държим, бележки за интервенции
Може да се разбере, че диагностичният процес е доста сложен. Важното е да се подчертае, че това не са обективни прегледи, поради тази причина само експертен персонал (детски невропсихиатър, психолог, невропсихомотрик, логопед, здравен педагог) може да се занимава с възловия предмет.
Аутистичното разстройство не може да бъде излекувано, но благодарение на подходящи психологически и образователни стратегии детето може да подобри уменията си. След задълбочена оценка на силните и слабите страни на детето, целевите образователни интервенции се структурират с надзора на специалисти и сътрудничеството на родителите. Целите се отнасят до подобряване на социалната комуникация, намаляване на „проблемните“ поведения чрез насърчаване на развитието на емоционалното благополучие на детето и неговото семейство. Домашни любимци, като куче, също могат да помогнат в тази ситуация (прочетете статията тук).
Области на намеса:
- комуникация : интервенцията има за цел да подкрепи / подобри уменията за вербална комуникация или да предостави алтернативни средства за допълнителна комуникация ( AAC );
- комуникация и социална реципрочност : интервенцията има за цел да предостави на детето средствата за адекватна връзка с заобикалящия го социален свят чрез стимулиране на „теорията на ума / теорията на ума“ ( ToM ), преподаване на социално-разговорни правила и умения адекватен;
- когнитивно-поведенчески: поведенческата интервенция има за цел да благоприятства придобиването на нови поведения и / или модифициране на неподходящи. Всъщност трябва да се посочи, че някои дисфункционални поведения биха могли да възникнат от „дефицитни“ умения и да бъдат стратегията, която детето приема за справяне с трудностите. Някои примери: управление на очакванията / отхвърляне, ниска толерантност към промяна / фрустрация.