Карпален тунел: симптоми, лекарства и интервенция
Засяга главно жени над 40 години и може да ограничи функционалността на ръката. Нека да разберем какво е и как да се лекува синдром на карпалния тунел (CTS).
На синдрома на карпалния тунел (CTS) е най-известното сред невропатии , а именно тези патологии, в които периферните нерви на тялото се пресоват или травматизирани. Това е много по-често състояние, отколкото човек може да си мисли. От него страдат предимно жени : до шест пъти повече от мъжете, особено след 40-годишна възраст.
Защото? CTS може да възникне поради хормонални колебания по време на бременност и менопауза . Или в резултат на заболявания като затлъстяване, диабет, ревматоиден артрит, проблеми с щитовидната жлеза. Или отново, заради лошо лекувана фрактура. Дори при здрави хора дейностите, свързани с ежедневието, оказват голямо влияние .
Какво е синдром на карпалния тунел
Карпалният тунел е твърд, тесен канал, съставен от връзките и костите в основата на ръката. Средният нерв и деветте сухожилия на флексора на пръстите преминават през него . Понякога подутите сухожилия или други състояния, които създават подуване, свиват тунела и причиняват медиация на средния нерв.
Следствието е болка - придружена от чувство на слабост, изтръпване , изтръпване в ръката и китката - излъчваща се към ръката. Средният нерв всъщност е от съществено значение за движенията на ръцете. Най -засегнати са пръстите на палеца, показалеца, средата и част от пръстена. В по-напреднали случаи може да възникне и двигателен дефицит .
Слабостта в ръката може прогресивно да намалява способността за здраво хващане на предмети. Болката се появява главно през нощта и може да бъде толкова силна, че ви кара постоянно да променяте позицията си в леглото.
Рисковите фактори
В "доминиращата" страна е тази, която се използва най-често и поради това най-голям риск от STC. В допълнение към наследствената предразположеност към синдрома, има много фактори, които могат да генерират натиск върху средния нерв и сухожилията на карпалния тунел.
Дори задържането на вода при бременни жени може да бъде спусък. Симптомите в този случай обикновено отминават самостоятелно няколко дни (или седмици) след раждането. По-сериозен е проблемът в менопаузата . Ако болката и изтръпването продължават, посетете Вашия лекар. В действителност, ако се подценява, синдромът може да обхване цялата ръка.
При хората, които не са засегнати от конкретни патологии, това е поза и дейностите, извършвани по време на деня, които правят разликата. Повтарящите се ръчни дейности често причиняват възпаление на ръката .
Вие сте изложени на риск , например, ако:
а) когато играете на музикален инструмент всеки ден;
б) използвайте пневматични чукове или други инструменти, които излъчват вибрации по дланта на ръката;
в) прекарвайте много часове пред компютъра с неправилна стойка и използвайте мишката без необходимите предпазни мерки.
Съвети за предотвратяване на синдрома на карпалния тунел
Има мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на синдрома или най-малкото да облекчат симптомите . Първо, приемете правилна стойка по време на работа. Опитайте се да поддържате китката си в неутрално положение, като избягвате многократните движения при флексия и разширение .
От няколко години на пазара се предлагат вертикални , безжични и ергономично оформени мишки , създадени специално за тези, които прекарват много часове в компютъра и биха могли да имат проблеми с карпалния тунел.
За по-тежки ръчни задачи използвайте подходящи защитни инструменти (като подплатени, нехлъзгащи се, антивибрационни ръкавици), ако ежедневно сте изложени на механично натоварване. Правете чести почивки, тъй като това ще помогне за облекчаване на напрежението в ръката и китката.
Диагноза и първа грижа
Лечението на синдрома на карпалния тунел трябва да започне възможно най-рано, под наблюдението на лекар, разбира се. Диагнозата на CTS се поставя чрез някои клинични тестове . Най-известните са:
- Тестът на Tinel : ръката е ударена в карпалния тунел с рефлексен чук. Пациентът трябва да почувства трептене в областта на инервацията на медианния нерв;
- Тестът Фален : огъва или разтяга ръката на предмишницата за една минута. Пациентът трябва да почувства появата или влошаването на изтръпването.
Освен това се прави електромиография , която е от съществено значение за проверка на здравето на медианния нерв. На първите лечения обикновено включват: прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства; приемане на диуретици за намаляване на отока; използването на кортизон за незабавно и временно облекчение на хора, които изпитват периодични или леки симптоми.
В допълнение към това са: а китката скоба да се носи през нощта; локални масажи със специфични кремове; лазерна терапия и ултразвук , йога и разтягане на китката и ръката.
Карпална тунелна операция
Ако болката в ръката е силна, продължава с месеци и ограничава функционалността на крайника, операцията е най-ефективното решение. Операцията се извършва в амбулатория, под местна упойка и продължава приблизително десет минути . Той е много минимално инвазивен , тъй като изисква само малък разрез , за да се разхлаби компресията на медианния нерв .
След две седмици раната заздравява, но са необходими три месеца, за да може ръката да възстанови напълно силата си. Като алтернатива има ендоскопска хирургия . Използва малка камера, която ръководи хирурга при рязане на лигамента от вътрешността на карпалния тунел.
Упражненията, които да правите у дома
Има някои прости движения, които да се изпълняват , дори всеки ден, както като форма на превенция, така и във фазата на следоперативното възстановяване. Първото упражнение се състои в отваряне и затваряне на пръстите . Седнете или стойте, с отпуснати ръце и рамене. Дръжте дланта на вашата доминираща ръка към вас.
Разперете пръстите си, докато достигнете максимално разширение, без да чувствате дискомфорт. След това ги затворете, сякаш искате да оформите шпатула. Движението за отваряне-затваряне трябва да е непрекъснато. Направете два серии от десет повторения, пресечени с петнадесет секунди почивка. Да преминем към второто упражнение.
Заставайки, съединете ръцете си в класическата молитвена позиция . Дръжте раменете си отпуснати, а лактите - повдигнати и успоредни на пода. Дланите трябва да прилягат плътно една до друга. Натиснете равномерно върху цялата повърхност на ръцете си. По този начин китките ще се спускат естествено надолу. Задръжте налягането за десет секунди, след това освободете за още десет секунди и повторете.