Билирубинът е отпадъчно вещество, което се произвежда от далака, така че се обработва от черния дроб, така че бъбреците или червата да го отделят. Важно е да се измерят стойностите му, защото ако той е висок, има риск черният дроб да не функционира добре или че процесът на унищожаване на червените кръвни клетки е твърде бърз. 
На билирубин , както подсказва името, е червен пигмент, съдържащ се в жлъчката , която идва от разграждането на хемоглобина (протеин в нашите червени кръвни клетки). Той е резултат от червените кръвни клетки, които са изчерпали жизнения си цикъл или са повредени .
Произвежда се главно от далака, но в крайна сметка черният дроб го обработва с добавяне на глюкуронова киселина, за да се гарантира, че той се разтваря във вода и след това се елиминира в урината или изпражненията .
Билирубин, какво представлява и как се образува
Това вещество се образува главно в процеса на унищожаване на "стари" или повредени червени кръвни клетки, от които се отделя хемоглобин. Нейната обезвреждане се извършва основно в клетките на ретикуло-ендотелната система на далака, черния дроб и костния мозък . Като краен продукт от процеса на разграждането му се получава и билирубин .
Пуснат в циркулацията, той се нарича свободен или неконюгиран, а също така се нарича индиректен билирубин . Тогава той се свързва с протеин (албумин), за да се транспортира в плазмата и да се вземе от черния дроб. В този момент той се конюгира с глюкуронова киселина и се превръща в директен билирубин. Само по този начин може да достигне до червата и впоследствие да се изхвърли през жлъчните канали, главно с изпражнения и отчасти с урина.
По принцип индиректното се образува в ендотелната система след изхвърлянето на хемоглобина. В директен образува в черния дроб , когато се комбинира с глюкуронова киселина.
Физиологичната стойност на общия билирубин трябва да бъде между 0,3 и 1,0 mg / dl . И по-специално:
- В директен билирубин трябва да е между 0.0 и 0.4 мг / дл
- на индиректен билирубин трябва да е между 0.1 и 1.0 мг / дл
Когато билирубинът е висок
Прост кръвен или уринен тест е достатъчен, за да се установи неговата стойност. Резултатите са налични в рамките на 2 часа .
Препоръчва се, както винаги, да не се яде или пие през предходните 4 часа, а вашият лекар може също да изисква от вас да спрете определени лечения, които пречат на изследването (диуретици, лекарства за астма и пеницилин).
Симптоми
Когато стойностите са по - високи от тези граници, те трябва да се считат за симптом на чернодробно заболяване или неизправност. От друга страна, ниските стойности не трябва да предизвикват безпокойство.
Когато има много високи нива в кръвта , се появява хипербилирубинемия, симптом на чернодробни проблеми, но и извънпеченочни. В последния случай например се включва запушване на жлъчните пътища , което увеличава скоростта на директния билирубин.
По принцип високите стойности (над 3 mg / dl) могат да причинят:
- Жълтеница
- Поясних ясно
- Тъмна урина
Всъщност, тъй като билирубинът е жълто-оранжево вещество , натрупването му в кръвта може да причини промяна в цвета на склерата на очите и кожата (жълтеница).
Подобна реч относно секретите, тъй като цветът на урината се засилва. Въпреки че, ако изпражненията са чисти, това е ясен знак за директна хипербилирубинемия , това означава, че жлъчката не е в състояние да стигне до червата.
Причините
Прекомерното унищожаване на еритроцитите може да бъде причинено от:
- Хемолитични анемии (зловещи и сърпови клетки)
- Запушване на жлъчните пътища
- Остър хепатит
- Мононуклеоза
- Неонатална жълтеница
- Цироза
- Синдром на Гилбърт
Хемолитична анемия
Ако общият билирубин е много висок, това може да е хемолитична анемия, която може да бъде резултат както от трансфузии, така и от метаболитни заболявания или чернодробни проблеми като цироза.
Хепатит
Хепатитът, но също така и анормалната реакция към лекарство, се подчертава със стойности на това вещество в неконюгирана или директна форма, по-голяма от индиректната . Това е симптомът, че чернодробните клетки не са в състояние да го елиминират правилно.
Неонатална жълтеница
Неонаталната жълтеница е много често състояние при новородени (засяга до 60% от бебетата), обикновено преходно . Това се дължи на незрялост на черния дроб, който не може да елиминира билирубина. Друг път може да е признак на заболяване.
Лекува се чрез излагане на бебето на специална лампа със синя светлина в продължение на няколко часа на ден - и с маска за защита на очите - за стимулиране на разграждането на билирубина.
По принцип няма последствия, но трябва да се внимава, тъй като много високите нива на билирубин могат да доведат до увреждане на мозъка.
Запушване на жлъчните пътища
Запушването на жлъчните пътища може да бъде причинено от заболявания на панкреаса (като холецистит и тумори) или от наличието на камъни в бъбреците.
Синдром на Гилбърт
Докато синдромът на Гилбърт води до забавяне на черния дроб при улавяне на индиректен билирубин. Това е наследствено, но доброкачествено и особено често заболяване.
Алкохол и цироза
Високите стойности също могат да се дължат на злоупотреба с алкохол или реакция на определени лекарства и трансфузии. Други причини са наследствени заболявания като синдроми на Ротор, Дъбин-Джонсън и Криглер-Найджар, интрахепатална холестаза, еритробластоза на плода и изцеление от насилствен хематом.
Лечение
Няма лек за висок билирубин, тъй като за понижаването му е необходимо да се действа върху патологията, която е причината. В случай на неонатална жълтеница се намесваме с фототерапия или специфични лекарства; трансфузия се използва само в най-сериозните случаи.
Може да се наложи лекарствена терапия на базата на ензими или чернодробна трансплантация за пациенти със синдром на Crigler-Najjar.
Последното е единственият лек дори за чернодробни наранявания като цироза. И накрая, ако жълтеница е причинена от запушване на жлъчните пътища, проблемът ще бъде решен с операция .
Може да се интересувате и от:
- Високо желязо в кръвта: естествени лекарства за сидеремия
- Жлъчен мехур: неговата функция и лекарства срещу камъни
- Недостиг на желязо: естествени лекарства и препоръчителни храни
- Висок и нисък креатинин: симптоми и средства за неговото регулиране