Асистирана репродукция в Италия
Възможно ли е да има деца в Италия чрез асистирана репродукция? Ето пълната картина на настоящата ситуация в Италия.
Изминаха 15 години от Закон 40 за подпомогнато торене. Нека се опитаме да видим сегашната ситуация в Италия , колко напредък все още предстои и пречки за преодоляване.
От първото „момиченце в епруветка“ до множеството превратности на един закон
Първото „бебе с епруветка“ се роди преди 40 години и оттогава 8 милиона деца са дошли на света благодарение на подпомогнатото оплождане .
Алесандра Аббисоньо е първият роден в Италия чрез подпомогнато оплождане, това е на 11 януари 1983 г.
Но изненадващо са многобройните превратности по въпроса, противоречията и преразглеждането на същия закон .
В Закона 40/2004 е над 38 пъти, преди съда. Пет пъти пред Конституционния съд с четири декларации за противоконституционност. Това е решение, при което от Парламента се иска да приеме законодателство за дарения за научни изследванияна ембриони, които не са подходящи за бременност. В тази връзка имаше случаят на Мартина, дъщеря на двойка, родена благодарение на премахнатата забрана за плодородни двойки с генетични патологии за достъп до медицинско подпомагано раждане.
Европейският съд в Страсбург намери италианския закон в несъответствие с този за абортите . Решението на съда в Каляри от ноември 2021 г., който задължава болницата Microcitemico на сардинския град да пристъпи към диагностицирането на предварително имплантиране върху ембрион, получен в епруветка от жена с таласемия , също предизвика сензация .
Напредък по темата
Напредъкът по темата за асистираното торене не е малък, но много от тях все още липсват, така че Италия да може да се смята за „напред“ по въпроса.
Сред положителните гласове несъмнено можем да отчитаме отмяната на някои забрани. Подобно на този, според който оплождането не може да надвишава три яйцеклетки . Или този, който изисква единична и едновременна имплантация на всички произведени ембриони.
Но нека да видим и какви други забрани остава да бъдат преодолени:
- възможността за разпределяне на ембриони, изхвърлени от MAP, за научни изследвания ;
- подобряване на степента на достъпност до техниката, от еднополови двойки до сингъл;
- даряването на гамети е друга тема, по която отсъстват кампании за повишаване на осведомеността. Идеята е да се осигурят суми чрез възстановяване на средствата за тези, които даряват. За да увеличим броя на даренията , като се има предвид, че в Италия те са оскъдни и че това принуждава страната ни да внася гамети от чужбина;
- друг силно обсъждан аспект се отнася до възрастовата дискриминация . Всъщност има максимална възраст за достъп до подпомогнато оплождане, въпреки че това не е едно и също навсякъде, но всъщност е променливо според територията;
- важно постижение би могло да бъде и актуализиране на нивата на помощ на националната и обществената здравна служба за диагностика преди имплантацията, така че това да не е икономическа граница.
Някои статистически данни за MAP
В Италия броят на двойките, които прибягват до медицинско подпомагано раждане, се увеличава . Според данни на Министерството на здравеопазването (2021 г.) 13 582 новородени са били живи след МАР, след 97 656 цикъла, със степен на асистирана успеваемост на оплождането 13,91% . Данните се отнасят за всички техники , първо ниво in vivo (директно в тялото на жената с вътрематочно осеменяване ) и тези от II и III ниво ( ин витро оплождане , т.е. IVF и ICSI, което позволява поставяне на сперматозоида директно в яйцеклетката).
Средната възраст на жените, които са подложени на MAP също се увеличава: тя е 36,8 години спрямо най-ниската средна стойност в Европа, равна на 34,8 години.
У нас родените благодарение на асистираното торене са 2,8% от общия брой.
Въпреки че все повече двойки прибягват до асистирано раждане , Италия е сред изоставащите в даряването на гамети за това, което се отнася до хетерологичното торене.
Нека обясним по-добре какво е хетероложно торене: даряването на сперма може да се състои в вътрематочно осеменяване със семенната течност на донор или ин витро осеменяване на яйцеклетка със семенна течност от донор и последващо прехвърляне на ембриона, получен в матката на реципиентната жена.
Повишен раждаемост, основният акцент
Въпреки че асистираното оплождане е допринесло за растежа и размножаването (в Италия едно дете на тридесет се ражда с Pma), спадът в ражданията остава смущаващ.
През 2021 г. е имало 449 хиляди, 9 хиляди по-малко, отколкото през 2021 г. и 128 хиляди по-малко, отколкото през 2008 г. Средният брой деца на една жена също намалява , през 2021 г. цифрата е 1,32.
Нуждаем се също от важна промяна в този смисъл, по-голямо участие на жените в публичната сфера, по-голяма помощ от мъжете в домашната работа, прилагане на политики, които подпомагат родителите в съчетаването на работата и семейството.
Баланс между работа и майчинство
Какво наистина може да се направи, за да се информират жените и да им се предложи подкрепа? Следователно темата е предотвратяването на така наречените „постоянни неволни бездетни деца“ , невъзможността да има деца също така свързана с липсата на информация за спада на плодовитостта и липсата на планове за благосъстояние, които правят работата и майчинството съвместими .
Плодовитостта намалява с годините, това е факт, за да стане идеята по-ясна: при 25 средният риск от безплодие е 5%, но има тенденция да се удвоява на всеки 5 години; на 30 става 10%, при 35 със 17%, при 40 с 33% и при 45 с 62%.
Също така жените, които са посветени на обучение и кариера, все още не намират в Италия адекватна подкрепа, която прави майчинството и работата съвместима.
В други страни има политики, които работят и това са доказателство за възможно разрешаване на проблема.