Интрамурална миома на матката
Интрамурална миома: как да я разпознаем и как да се справим с нея.
На миоми на матката , известни също като фиброми , са доброкачествен тумор болест на мускулната тъкан на ендометриума, което е миометриума .
Те са много чести при жени в детеродна възраст, особено при тези над 35-годишна възраст и са склонни да регресират в менопаузата, поради намаляването на хормоните на яйчниците. Те могат да бъдат единични или множество и с различни размери (от няколко мм до над 15 см). Сред миомите се откроява интрамуралният : това е доброкачествен тумор, който се развива около стената на матката, причинявайки промяна в структурата и обема. Той се различава от серозния (друг широко разпространен фиброид), който от друга страна засяга външната маточна стена. Освен това е различен от субмукозния фиброид, която се установява вътре в маточната кухина, където има растеж на плода по време на бременност. Всъщност интрамуралната миома се развива в дебелината на самата маточна стена.
Причините
За съжаление, причините все още не са напълно известни, вероятно се развива, защото някои клетки в миометриума действат като свръхреагиращи на нормалните хормонални стимули на естрогена. Така те реагират повече от другите клетки, но без да водят до злокачествена дегенерация, в повечето случаи.
Определено има рискови фактори, които предразполагат към по-голямо поява на миоми: фамилна анамнеза (баби, майки, сестри); етническа принадлежност ( по-висока честота при чернокожите жени ); затлъстяване и наднормено тегло .
Симптоми
В 50% от случаите миомите са безсимптомни и по-специално тези субсерозални . В други случаи, включително интрамурални, могат да се появят тежки или продължителни цикли ( менорагия ), загуба между менструация ( метрорагия ), менструална болка ( дисменорея ). В случай на големи фиброиди може да има симптоми на компресия: в някои случаи те могат да компресират пикочния мехур, увеличавайки желанието за уриниране или затруднявайки пълното изпразване на пикочния мехур, с повишен риск от цистит; или те могат да предизвикат или да влошат състояние на запек. В някои случаи миомите представляват причина за безплодие при жените, което затруднява зачеването или нормалния ход на бременността.
Обикновено гинекологът установява присъствието им по време на прегледа чрез абдоминален или трансвагинален ултразвук , който идентифицира дори тези от няколко мм. Веднъж поставена диагноза е добре да се оцени и да се държи под строг контрол размера и скоростта на растеж, различни за различните видове фиброиди.
Лечение
В момента все още няма лечение, но възможностите за лечение обикновено се разделят на две групи: фармакологични и хирургически .
В първия случай обикновено се дават естроген-прогестинови лекарства ( контрацептиви ) за противодействие на растежа на фиброида. Друга стратегия са лекарства, които временно блокират производството на хормони , имитиращи преходна менопауза.
Във втория случай се използва истинска операция за отстраняване на миомите , която може да се извърши при лапароскопия , лапаротомия или хистеректомия . Операцията обикновено се препоръчва при големи фиброми (3-5 см).
За намаляване на дискомфорта, свързан с наличието на миоми, природни продукти, могат да бъдат използвани такива като на дървото чиста което модулира женски хормонален структурата, овчарска торбичка , която има анти-хеморагична действие или Alchemilla която контрастира на растежа на фиброиди. За съжаление, превенцията не е възможна поради неясния произход на фибромите.